Personer med ALS behöver regelbunden behandling hos en fysioterapeut som undersöker och följer upp muskelstyrkan, andningsfunktionen, gångförmågan och balansen.
Behandling och råd ges även vid eventuella muskelspänningar. Hjälpmedel som käpp, rollator, nackkrage och fotskena kan också provas ut när det behövs.
Ultraljud eller kyla (kryoterapi) samt träning i varmvattenbassäng några gånger i veckan kan ha positiv effekt på rörelseförmågan och kan ibland motverka muskelspasmer.
Olika läkemedel, som bensodiazepiner, baklofen eller botulinumtoxin, kan ges som ett komplement till fysioterapin. Antiepileptiska läkemedel kan prövas om muskelspasmerna är kraftiga.
Enstaka personer med skador på övre motorneuronet kan ha svåra muskelsmärtor som beror på spasticitet.
Smärtorna kan lindras med morfin, baklofen, bensodiazepin eller botulinumtoxin.
ALS påverkar många av munnens funktioner.
Vid symtom från munnen och eller svalget är det viktigt att ge tidig behandling och inleda förstärkt och förebyggande tand- och munvård. Kostnader för tandvård kan efter prövning ersättas på samma sätt som kostnader för hälso- och sjukvård (Tandvård vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning).
Svårigheter att svälja gör att det samlas mycket saliv i munnen. Även om salivöverskottet inte beror på ökad salivproduktion kan det behandlas med läkemedel som gör att salivavsöndringen minskar. tillfälligt förbättras hos en del.
Röntgenstrålbehandling av öronspottkörtlarna eller injektioner med botulinumtoxin i spottkörtlarna kan också minska salivproduktionen.
Kroppsvikten bör kontrolleras regelbundet eftersom det finns ett tydligt samband mellan viktnedgång och snabbt sjukdomsförlopp.
En dietist kan ge råd om en bra sammansatt kost, och hur kosten kan anpassas för den som har svårt att svälja.
Många patienter upplever att det är lättare att svälja vätskor som innehåller förtjockningsmedel, kolsyra och/eller citronsyra.
Särskilt vid spastisk förlamning av mun- och halsmuskulaturen kan det vara lättare att dricka iskalla vätskor. Om tungan och/eller käkmuskulaturen kyls ned kan sväljförmågan tillfälligt förbättras hos en del. En dietist kan också ge råd om kost som motverkar förstoppning.
Många med ALS (cirka 80 procent) förlorar så småningom förmågan att svälja. Då kan näring och läkemedel tillföras genom en så kallad knapp, eller PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi), som är en operativt åstadkommen direktförbindelse till magsäcken via bukväggen.
Näringstillförsel genom PEG kan också vara ett komplement för personer som har kvar förmågan att äta via munnen, men inte får i sig tillräckligt med energi och näringsämnen. PEG brukar inte vara något hinder för fysiska aktiviteter och fungerar även i vatten.
Svaga muskler i tunga och läppar kan göra att det blir svårt att tala. En logoped kan ge råd om talteknik, tekniska hjälpmedel och alternativa sätt att kommunicera.
Hittat Här
http://www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser/amyotrofisklateralskleros#anchor_7
